DOU Проектор: Поликлиника без очередей — прием к врачу по предварительной записи

В рубрике DOU Проектор все желающие могут презентовать свой продукт (как стартап, так и ламповый pet-проект). Если вам есть о чем рассказать — приглашаем поучаствовать. Если нет — возможно, серия вдохновит на создание собственного made in Ukraine продукта. Вопросы и заявки на участие присылайте на  Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра. .

Идея

Привет! Меня зовут Артур Верба, я продукт-менеджер в сфере разработки IT-продуктов в области здравоохранения, а также руководитель проекта по телемедицине. Сегодня расскажу вам о нашем новом интересном детище.

До запуска проекта «Поликлиника без очередей» каждый из нынешних учредителей работал в различных eHealth проектах. Помимо этого мы обладаем определенным международным опытом создания и продвижения продуктов в этой сфере.

Сфера информатизации здравоохранения очень сложна и в каждой стране развивается по-своему. Сфера, объединяющая IT и здравоохранение, существует уже много лет в США, Европе, некоторых странах Азии. Украинский eHealth только начинает зарождаться, и это создает огромное поле для возможностей.

Однако сразу внедрить передовые технологии на отечественном медицинском рынке попросту не выйдет. Мы работаем в частном и государственном секторах. И если в частных клиниках оборудование и IT на очень высоком уровне, то в гос и коммунальном сегменте дела обстоят иначе.

Государственный сектор вообще сильно отстает как по укомплектованности (нет компьютеров, слабая IT инфраструктура), так и по компьютерной грамотности персонала. Поэтому прежде чем говорить о высоких материях, нужно сперва начать с малого.

Так появилась идея проекта «Поликлиника без очередей». Можно сказать, что проект служит входной точкой для инноваций в медицине.

Программа направлена на быстрое внедрение в поликлиниках и в кратчайшие сроки способна решать проблемы с загрузкой врачей даже с минимальной технической укомплектованностью со стороны учреждения.

Суть проекта очень проста: мы даем возможность попасть на прием к врачу по предварительной записи. Учитывается график работы врача, предоставляя возможность пациенту назначить прием в нужное время и в нужный день. Помимо традиционной записи через веб и при обращении в регистратуру мы предусмотрели также промежуточный вариант — запись на прием через терминал самообслуживания в здании лечебного учреждения. Это дополнительное удобство для тех, кто по каким-либо причинам не воспользовался веб-ресурсом и не желает стоять в очереди в регистратуру для записи.

Проект «Поликлиника без очередей» решает проблему, связанную с загрузкой медучреждений и врачей. Конечно, это не главная и не единственная проблема в медицине, но с этого мы решили начать.

Работа с пациентопотоком в клиниках напрямую влияет на их эффективность. В каждом медучреждении есть ресурс (медперсонал, регистратура, диагностические кабинеты, лаборатории и пр.), который способен обеспечить обслуживанию определенного количества пациентов в отдельно взятую единицу времени.

Если, скажем, ресурс врачей недостаточен для удовлетворения спроса пациентов, то мы наблюдаем очереди в клиниках, перегруженность врачей. Также страдает и сам процесс лечения, ведь пациент в нужное время попросту не получает необходимую медицинскую помощь. Кстати, при некачественных профилактике и амбулаторном лечении страдает не только пациент, чье состояние здоровья может усугубиться, но также и само медицинское учреждение несет денежные убытки в связи с тем, что обслуживание срочных пациентов по неотложке и скорой помощи обходится в разы дороже.

Напротив, если ресурс клиники превышает спрос населения на услуги, возникает простой в работе, и клиникам приходится содержать недогруженный ресурс.

Во избежание подобных перекосов, руководство клиник различными способами пытается урегулировать этот вопрос, меняя графики работы, устраивая дежурства, нанимая/ увольняя сотрудников и т.д. Самое главное в этом вопросе это опираться на актуальные фактические данные по загрузке и пациентопотоку. Только в этом случае удастся установить баланс между ресурсом и пациентопотоком. Мы в первую очередь помогаем сделать именно это.

Наша система учитывает 100% потока пациентов, показывает данные по загрузке и предоставляет инструменты руководству клиник для внесения корректив в режим работы учреждения в реальном времени.

Более того, на уровне района, города, области эта система будет работать еще эффективнее, ведь данные о загрузке будут охватывать другие клиники, и, сопоставляя нагрузку и ресурсы между клиниками, удастся избегать перекосов за счет друг друга.

Реализация

Развивали мы проект в рамках инкубатора 1991, начав с нуля разработку системы в начале июня 2016 года. Следующим этапом нашего развития стало участие в инкубационной программе Kyiv Smart City в партнерстве с инкубатором 1991, где получили официальную поддержку КМДА в лице мера Киева Виталия Кличко.

По итогам проделанной нами работы система имеет трехуровневую клиент-серверную архитектуру. Для управления базой данных используется MsSQL. Поликлиника без очередей построена на принципах открытости (возможность модификации и развития) за счет модульной структуры, клиент-серверной архитектуры, открытых интерфейсов для возможности дальнейшей модернизации и интеграции с другими системами, в частности МИС (медицинскими информационными системами).

Сейчас в команде, кроме меня, работают еще три разработчика, тестировщик и дизайнер.

Предварительная запись на прием на первый взгляд вещь банальная и существует во многих учреждениях и компаниях. Однако мы вскоре поняли, что недаром запись на прием к врачу отсутствует почти во всех коммунальных лечебных учреждениях до сих пор.

С виду несложный продукт потребовал значительных усилий в виду специфики работы медучреждений, где сложно предсказать и зафиксировать время оказания медпомощи, где постоянные дежурства, замены, срочные вызовы, обходы, пациенты, которых принимают вне графика, вне очереди, работа с различными категориями пациентов, борьба с неявками пациентов (показатель доходит до 40%), привязка участковых врачей к пациентам, и даже самое основное — сложности с идентификацией пациентов — все необходимо учитывать и настраивать систему под тонкие «биоритмы» каждой клиники.

Помимо разработки, одним из главных препятствий в реализации подобных проектов является внедрение продукта в клиниках. Основная масса пользователей — регистраторы и врачи — это группа наименее подкованных людей в области технологий. Иной раз отсутствуют базовые знания как то включение ПК, смена языка и т.д.

Обучение работе в системе и ее настройка под процессы клиники — самый важный и сложный этап внедрения «Поликлиники без очередей». Он на 100% зависит от того, насколько решительно настроено руководство клиники что-либо менять. Если главврач заинтересован и способен повлиять на своих сотрудников, то дальнейшее — дело техники.

Безусловно, обучение в государственных и коммунальных лечебных учреждениях — процесс трудный, особенно, если мы говорим о неактивных пользователях современными технологиями, о людях пожилых и не знакомых с компьютером. Таких людей довольно много в госклиниках как среди врачей, так и не медицинского персонала. Но сильнее всего, на мой взгляд, тормозит процесс обучения это страх перед инновациями и нежелание перемен среди сотрудников. Однако, это преодолимо, если людям объяснить и показать, что от этого станет только легче работать в скором будущем, и персонал вполне обучаем, невзирая на возраст и отсутствующий бэкграунд.

И в этом, опять-таки, очень важны желание и мотивация со стороны руководства.

Примером такого менеджмента может послужить команда детского диагностического центра — наша первая клиника, где запустили пилот, благодаря инициативе Kyiv Smart City. Главврач — Андрей Владимирович Семиволос, услышав в СМИ о нашем сервисе, который, как раз, выходил на новый уровень развития в рамках инкубационной программы Kyiv Smart City, несмотря на то, что мы стартап, обратился к нам сам и сказал «хочу и готов экспериментировать». И через несколько дней в клинике работала наша, тогда еще совсем «сырая», программа. А еще через несколько недель программа заработала полноценно и на 100% обеспечивает процесс записи на прием к врачу.

А ведь были клиники, где, соглашаясь, что система нужна и важна, от нас требовали каких-то документов из мэрии, министерства, от президента, что мы можем работать в медучреждении. И может таковые бумаги и нужны, но далеко не главы клиник помогали в их получении. В дальнейшем мы узнали, что для внедрения подобных решений достаточно волевого решения главврача.

Управление здравоохранения Оболонского района — другой пример высокомотивированной и активной команды. Мы начинаем сотрудничество и темп уже взят высокий: обучение персонала идет «полным ходом» и планы на 2017 год самые амбициозные.

Результаты

Несмотря на сложности нашего сегмента, в Киеве мы запустили систему в детском диагностическом центре в начале сентября 2016 года, где она полностью «отрабатывает» управление пациентопотоком. Этому предшествовало огромное количество правок, настроек, экспериментов и калибровок системы. И «Поликлиника без очередей» продолжает совершенствоваться.

Мы продолжаем оттачивать процесс внедрения продукта, во многом благодаря активности медперсонала и менеджмента клиник, где внедрена система.

На очереди подключение районов Киева и городов Украины. В частности, 15 января 2017 года мы начали подготовку внедрения сервиса в поликлинике № 1 на Иорданской, 26. Также в конце января в Днепре мы настраиваем на базе КЗ Днепровского Центра первичной медико-санитарной помощи № 5 работу первичного звена.

Модель подключения района к системе мы как раз намерены внедрить для начала в Оболонском районе. Откалибровав ее, масштабируемся далее по Киеву и другим городам. Очень важно отточить и настроить работу между центрами медицинской помощи первичной (терапевты и педиатры), вторичной (узкие специалисты) и третичной (высокоспециализированная помощь) звеньев. Главное — обеспечить возможность медцентров не только эффективно работать в системе «внутри себя», но также «видеть» друг друга и слаженно взаимодействовать друг с другом. Это особенно важно при направлении из одного учреждения в другое к врачу или на процедуры, учитывая загруженность друг друга, категорию пациента и прочие факторы.

К нам также поступают запросы на внедрение системы из Днепра, Запорожья, Львова, Житомира, Винницы, Кропивницкого. Планируется скорое внедрение также в Суммах и Одессе.

Узнать о нас больше вы можете на нашем сайте newmedicine.com.ua.